마곡동 치과, 매복 사랑니가 옆 어금니 뿌리를 손상시킬 수 있나요?

목차

1. 매복 사랑니가 옆 어금니 뿌리에 영향을 줄 수 있나요?

2. ‘뿌리가 녹는다’는 외부 치근 흡수란 무엇인가요?

3. 어떤 매복 사랑니에서 위험을 더 주의해야 할까요?

4. 통증이 없으면 괜찮은 걸까요?

5. 파노라마와 3차원 CT는 어떻게 다를까요?

6. 매복 사랑니는 무조건 발치해야 하나요?

7. 자주 묻는 질문 FAQ

사랑니가 잇몸 밖으로 나오지 않고 옆으로 누워 있다면,

가장 먼저 걱정되는 것은 보통

“사랑니를 꼭 뽑아야 하나요?”

일 겁니다.

하지만 매복 사랑니를 확인할 때 사랑니 자체만 보는 것은 아닙니다.

바로 앞에 있는 두 번째 큰 어금니, 즉 평생 씹는 데 중요한 역할을 하는 치아에 어떤 영향을 주고 있는지도 함께 살펴봐야 합니다.

일부 매복 사랑니는 옆 어금니 뿌리와 매우 가까이 접촉하면서 외부 치근 흡수라는 손상을 동반할 수 있기 때문입니다.

쉽게 말하면 어금니 뿌리의 일부가 바깥쪽에서부터 흡수되어 줄어드는 현상입니다.

최근 여러 연구를 종합한 분석에서도 매복 사랑니와 인접한 어금니에서 외부 치근 흡수가 확인될 수 있으며, 특히 사랑니의 방향과 접촉 위치에 따라 위험도가 달라지는 것으로 보고되고 있습니다.

오늘은 마곡동 치과에서 매복 사랑니를 확인할 때 어떤 경우에 옆 어금니까지 세심하게 살펴봐야 하는지 쉽게 설명해보겠습니다.

1. 매복 사랑니가 옆 어금니 뿌리에 영향을 줄 수 있나요?

그럴 수 있습니다.

사랑니가 정상적으로 위로 나오지 못하고 턱뼈 안에서 앞쪽으로 기울거나 수평에 가까운 방향으로 누워 있으면 바로 앞 어금니와 밀접하게 접촉할 수 있습니다.

이때 일부 환자에서는 접촉하고 있는 어금니 뿌리 표면에 외부 치근 흡수가 나타날 수 있습니다.

여기서 중요한 점은

사랑니가 단순히 옆 치아를 세게 밀어서 기계적으로 뿌리를 깎아낸다고만 이해해서는 안 된다는 것입니다.

외부 치근 흡수는 치아 뿌리를 이루는 단단한 조직이 우리 몸의 흡수 세포에 의해 일부 없어지는 과정입니다.

매복 사랑니와의 밀접한 접촉이나 위치 관계가 이런 흡수와 관련된 위험 요인으로 알려져 있습니다.

2026년 발표된 체계적 문헌고찰과 메타분석에서도 앞쪽으로 기울어진 사랑니, 수평 또는 가로 방향의 매복 사랑니, 그리고 옆 어금니 뿌리와 밀접하게 접촉한 경우에서 외부 치근 흡수가 더 많이 확인됐습니다.

2. ‘뿌리가 녹는다’는 외부 치근 흡수란 무엇인가요?

‘뿌리가 녹는다’는 표현을 들으면 충치처럼 세균이 치아를 파먹는 모습을 떠올릴 수 있습니다.

하지만 외부 치근 흡수는 충치와 다른 과정입니다.

치아 뿌리 바깥쪽의 단단한 조직이 일부 흡수되면서 뿌리 모양이 움푹 패거나 얇아지는 상태입니다.

흡수 범위가 작고 얕은 경우에는 옆 어금니를 계속 사용할 수 있는 경우도 있습니다.

반대로 손상이 깊어 치아 안쪽 신경이 있는 부분까지 가까워지거나 뿌리의 상당 부분이 손상되면 치료가 복잡해질 수 있습니다.

따라서 영상에서 치근 흡수가 발견됐다고 해서

“어금니를 무조건 뽑아야 한다.”

라고 바로 결론 내리는 것도 적절하지 않습니다.

확인해야 할 것은

• 흡수가 어느 뿌리에 생겼는지

• 얼마나 깊게 진행됐는지

• 사랑니와 직접 접촉하고 있는지

• 어금니의 신경과 잇몸 상태는 어떤지

• 사랑니를 제거한 뒤 어금니를 유지할 수 있는지

입니다.

3. 어떤 매복 사랑니에서 위험을 더 주의해야 할까요?

모든 매복 사랑니가 옆 어금니를 손상시키는 것은 아닙니다.

다만 연구에서는 몇 가지 위치에서 외부 치근 흡수와의 연관성이 더 자주 확인되고 있습니다.

앞쪽으로 기울어져 있는 사랑니

사랑니 머리가 앞 어금니 방향으로 기울어진 상태를 치과에서는 근심경사 매복이라고 합니다.

쉽게 말하면 사랑니가 바로 앞 치아 쪽으로 비스듬하게 누워 있는 상태입니다.

이런 방향은 수직으로 서 있는 매복 사랑니보다 외부 치근 흡수와의 연관성이 더 높게 보고됐습니다.

수평으로 누워 있는 사랑니

사랑니가 거의 옆으로 누워 어금니와 맞닿아 있는 경우도 주의해서 살펴봅니다.

최근 메타분석에서도 수평이나 가로 방향의 매복 사랑니에서 인접 어금니의 외부 치근 흡수가 더 많이 확인됐습니다.

옆 어금니 뿌리와 직접 접촉하는 경우

단순히 사랑니가 매복되어 있다는 사실보다 어느 위치에서 옆 어금니와 접촉하는지가 중요합니다.

특히 뿌리 쪽과 밀접하게 접촉하는 경우에는 영상검사에서 흡수 여부를 더 자세히 확인할 수 있습니다.

결국

“사랑니가 매복됐다 = 위험하다”

가 아니라

“사랑니가 어떤 방향으로, 어느 위치에서 옆 어금니와 접촉하고 있는가”

를 확인하는 것이 중요합니다.

4. 통증이 없으면 괜찮은 걸까요?

꼭 그렇지는 않습니다.

매복 사랑니나 외부 치근 흡수는 증상이 없는 상태에서 영상검사 중 우연히 발견되는 경우도 있습니다.

따라서

“하나도 안 아프니까 옆 치아도 괜찮다.”

고 판단하기는 어렵습니다.

반대로 통증이 있다고 해서 반드시 어금니 뿌리 흡수 때문이라고 단정할 수도 없습니다.

매복 사랑니 주변에는

• 사랑니 주변 잇몸의 염증

• 바로 앞 어금니 뒤쪽의 충치

• 음식물 끼임

• 잇몸질환

• 물혹과 같은 주변 병소

등 다른 문제도 발생할 수 있습니다.

구강악안면외과 전문기관인 미국구강악안면외과학회에서도 매복 사랑니를 평가할 때 증상뿐 아니라 사랑니의 위치, 충치와 잇몸 상태, 주변 어금니와의 관계, 영상에서 보이는 질환 여부를 함께 확인해야 한다고 설명합니다.

즉 통증은 중요한 정보이지만 발치나 관찰 여부를 결정하는 유일한 기준은 아닙니다.

5. 파노라마와 3차원 CT는 어떻게 다를까요?

매복 사랑니를 처음 확인할 때는 흔히 파노라마 엑스레이를 사용합니다.

한 장의 사진으로 위아래 치아와 턱뼈를 넓게 볼 수 있기 때문에

• 사랑니가 있는지

• 어느 방향으로 누워 있는지

• 옆 어금니와 얼마나 가까워 보이는지

• 주변에 큰 병소가 있는지

등을 확인하는 데 유용합니다.

하지만 파노라마는 3차원 구조를 한 장의 평면 사진으로 보여주는 검사입니다.

그래서 사랑니와 어금니 뿌리가 영상에서 겹쳐 보이면 실제로 두 치아가 어떻게 접촉하고 있는지 정확히 구분하기 어려울 수 있습니다.

이런 경우에는 필요한 경우 CBCT라는 치과용 3차원 CT를 활용할 수 있습니다.

CBCT는 치아와 턱뼈를 여러 방향에서 입체적으로 확인하는 검사입니다.

여러 연구를 종합한 결과에서도 외부 치근 흡수는 파노라마보다 CBCT에서 더 많이 발견되는 경향이 확인됐습니다.

다만

매복 사랑니가 있다고 모든 환자가 CT를 찍어야 하는 것은 아닙니다.

파노라마와 구강검사로 판단이 충분하다면 추가 검사가 필요하지 않을 수도 있고,

사랑니와 어금니 뿌리가 겹치거나 신경관과의 관계 등 추가 정보가 치료계획에 필요한 경우 CT를 고려할 수 있습니다.

그래서 중요한 것은

“CT가 있는 치과인가?”

보다

“내 상태를 판단하는 데 CT가 왜 필요한지 설명받았는가?”

입니다.

6. 매복 사랑니는 무조건 발치해야 하나요?

그렇지 않습니다.

질환이 확인된 사랑니라면 발치를 포함한 치료가 필요한 경우가 많지만,

증상이 없고 주변 치아와 조직에도 문제가 없는 사랑니까지 모두 예방적으로 뽑아야 하는지는 환자마다 판단이 달라질 수 있습니다.

미국구강악안면외과학회에서도 사랑니에 질환이 있으면 치료를 고려하고, 질환이 없는 사랑니를 유지하기로 했다면 정기적인 임상검사와 영상검사를 통해 상태를 관찰하는 방법을 설명하고 있습니다.

반대로 옆 어금니 뿌리에 외부 치근 흡수가 확인됐거나,

사랑니 때문에 반복적인 염증·충치 등 문제가 발생하고 있다면 발치를 적극적으로 검토할 수 있습니다.

이 경우 사랑니를 제거하는 목적은 단순히

“쓸모없는 치아를 하나 뽑는 것”

이라기보다

앞에 있는 중요한 어금니의 추가 손상을 막는 것

에 가까울 수 있습니다.

따라서 매복 사랑니를 발견했다면

무조건 뽑을지, 무조건 기다릴지를 먼저 정하기보다 현재 주변 치아에 어떤 영향을 주고 있는지부터 확인하는 것이 중요합니다.

7. 자주 묻는 질문 FAQ

Q. 매복 사랑니가 안 아파도 옆 어금니 뿌리가 손상될 수 있나요?

가능합니다. 외부 치근 흡수는 증상이 뚜렷하지 않은 상태에서 영상검사로 발견되는 경우도 있습니다. 통증만으로 위험 여부를 판단하지 않고 사랑니의 위치와 인접 어금니 상태를 함께 확인하는 것이 좋습니다.

Q. 사랑니가 옆 어금니에 붙어 있으면 무조건 뿌리가 녹나요?

아닙니다. 밀접한 접촉은 위험 요인 중 하나지만 모든 접촉된 치아에서 치근 흡수가 발생하는 것은 아닙니다. 사랑니의 방향과 깊이, 접촉 위치 등을 종합해서 판단합니다.

Q. 파노라마만 찍으면 치근 흡수를 확인할 수 있나요?

파노라마에서도 의심되는 변화를 확인할 수 있지만 치아가 겹쳐 보이면 작은 흡수를 놓칠 수 있습니다. 치료계획에 추가 정보가 필요하다면 3차원 CBCT를 고려할 수 있습니다.

Q. 치근 흡수가 발견되면 옆 어금니도 뽑아야 하나요?

반드시 그렇지는 않습니다. 흡수 위치와 깊이, 어금니의 남아 있는 뿌리 구조와 신경 상태 등을 확인해 보존 가능성을 판단합니다.

Q. 매복 사랑니는 젊을 때 무조건 뽑는 것이 좋은가요?

무조건 그렇지는 않습니다. 나이만으로 발치 여부를 결정하기보다 질환 유무, 사랑니 위치, 주변 치아에 미치는 영향과 수술 위험 등을 함께 고려합니다.

매복 사랑니에서 중요한 것은 ‘아픈가’보다 ‘어디에 있는가’입니다

사랑니가 매복되어 있다고 해서 모두 문제가 생기는 것은 아닙니다.

하지만 사랑니가 옆 어금니와 밀접하게 맞닿아 있거나 앞쪽으로 기울고 수평에 가까운 경우라면 옆 어금니의 충치·잇몸 상태뿐 아니라 뿌리 손상 여부까지 확인할 필요가 있습니다.

특히 외부 치근 흡수는 한 번 발생한 뿌리 구조가 저절로 원래대로 돌아오는 문제는 아닙니다.

그래서 통증이 생길 때까지 기다리기보다,

현재 사랑니가 어느 방향으로 누워 있는지,
옆 어금니와 어느 부분에서 접촉하는지,
이미 주변 치아에 변화가 생기지는 않았는지

를 확인한 뒤 발치와 경과관찰 중 어떤 방법이 적절한지 결정하는 것이 좋습니다.

마곡동 치과에서 매복 사랑니 진단을 받으셨다면 사랑니 자체뿐 아니라 바로 앞 어금니까지 함께 확인해보시기 바랍니다.

마곡베스트치과 대표원장 김민

참고자료

• Association between impacted third molars and external root resorption on adjacent second molars based on cone-beam computed tomography: a systematic review and meta-analysis, 2026.

• Risk factors for root resorption of second molars with impacted third molars: a meta-analysis of CBCT studies.

• Comparison of CBCT and panoramic radiography for the assessment of bone loss and root resorption on the second molar associated with third molar impaction: a systematic review.

• American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons — Approach to the Patient with Third Molars.