마곡 임플란트, 발치 후 언제 해야 할까요? 뼈가 줄어드는 이유

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마곡 임플란트, 발치 후 언제 해야 할까요? 뼈가 줄어드는 이유

김민 대표원장·

목차

  1. 발치한 자리의 뼈는 그대로 남아 있을까요?
  2. 발치 후 치조골은 어떻게 변할까요?
  3. 뼈가 줄어들면 임플란트가 어려워질까요?
  4. 발치 직후 임플란트가 항상 좋은 것은 아닙니다
  5. 발치와 동시에 뼈를 보존하는 방법도 있을까요?
  6. 발치 후 임플란트 시기는 어떻게 결정할까요?
  7. 자주 묻는 질문 FAQ

치아를 발치한 뒤 통증도 사라지고 잇몸도 잘 아물면

“이제 천천히 임플란트를 해도 되겠지.”

라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 잇몸이 겉으로 잘 아문 것과 치아가 있던 자리의 뼈가 그대로 유지되는 것은 조금 다른 이야기입니다.

치아를 뽑으면 치아 뿌리를 둘러싸고 있던 뼈도 새로운 환경에 맞춰 서서히 재형성됩니다.

이 과정에서 치아가 있던 자리의 폭과 높이가 일부 줄어들 수 있습니다.

그렇다고 발치 후 몇 달만 지나면 반드시 임플란트가 어려워지는 것도 아닙니다.

중요한 것은

'얼마나 시간이 지났는가'보다 '현재 남아 있는 뼈의 상태가 어떠한가'

입니다.

오늘은 마곡 임플란트를 알아보는 분들을 위해 발치 후 치조골이 어떻게 변하는지, 임플란트 시기는 무엇을 기준으로 정하는지 쉽게 설명해보겠습니다.

1. 발치한 자리의 뼈는 그대로 남아 있을까요?

그렇지는 않습니다.

치아 뿌리를 둘러싸고 있는 뼈를 치조골이라고 합니다.

치아가 있을 때는 치아 뿌리를 지지하는 역할을 하지만,

치아가 빠지고 나면 더 이상 이전과 같은 형태를 그대로 유지할 필요가 없어집니다.

발치 직후에는 치아가 있던 자리에 빈 공간이 생기고,

그 안에 혈병이 만들어진 뒤 새로운 조직과 뼈가 차오르면서 상처가 회복됩니다.

하지만 이 과정에서 기존의 뼈가 그대로 유지되는 것은 아닙니다.

새로운 형태로 뼈가 만들어지는 동시에 기존 치조골 일부는 흡수되면서 치조제의 폭과 높이가 달라질 수 있습니다.

쉽게 말하면

'발치한 구멍은 채워지지만, 치아가 있을 때의 뼈 형태가 그대로 복원되는 것은 아니다'

라고 이해하시면 됩니다.

2. 발치 후 치조골은 어떻게 변할까요?

발치 후에는 특히 치아 바깥쪽, 즉 볼이나 입술 쪽에 위치한 얇은 골벽이 변화하기 쉽습니다.

치과에서는 이 부분을 협측골이라고 부릅니다.

협측골은 원래부터 얇은 경우가 많기 때문에 발치 후 재형성 과정에서 변화가 상대적으로 크게 나타날 수 있습니다.

그래서 시간이 지나면 발치 부위가

  • 옆으로 조금 좁아지거나
  • 높이가 낮아지거나
  • 잇몸선이 움푹 들어가 보이는

변화가 나타날 수 있습니다.

다만 변화의 정도는 사람마다 다릅니다.

예를 들어

  • 앞니인지 어금니인지
  • 원래 뼈의 두께가 어느 정도였는지
  • 발치 전 염증이 심했는지
  • 발치 과정에서 골벽이 유지됐는지
  • 잇몸과 뼈의 형태가 어떤지

등에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

따라서

“발치 후 몇 개월이 지나면 뼈가 몇 mm 줄어든다.”

라는 숫자를 모든 환자에게 그대로 적용하기는 어렵습니다.

3. 뼈가 줄어들면 임플란트가 어려워질까요?

임플란트는 단순히 잇몸에 박아 넣는 구조물이 아닙니다.

치아 뿌리 역할을 하는 임플란트 픽스처가 치조골 안에 들어가 주변 뼈와 결합해야 안정적으로 사용할 수 있습니다.

따라서 임플란트를 식립할 때는

  • 뼈의 폭
  • 뼈의 높이
  • 뼈의 형태
  • 임플란트를 심을 위치
  • 주변 치아와 신경 구조

를 함께 확인합니다.

발치 후 치조제가 많이 좁아져 있다면 원하는 위치에 임플란트를 넣으면서 주변에 충분한 뼈를 확보하기 어려울 수 있습니다.

이런 경우에는 상태에 따라 골이식이나 골 증대술을 함께 고려할 수 있습니다.

하지만

“발치 후 시간이 오래 지났다 = 임플란트를 할 수 없다”

는 의미는 아닙니다.

시간이 많이 지났더라도 충분한 뼈가 남아 있는 경우가 있고,

반대로 발치한 지 오래되지 않았더라도 원래 뼈가 얇거나 염증으로 손실이 컸다면 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

결국 가장 중요한 것은 현재 남아 있는 뼈를 실제로 확인하는 것입니다.

4. 발치 직후 임플란트가 항상 좋은 것은 아닙니다

그렇다면 뼈가 줄기 전에 발치와 동시에 바로 임플란트를 심는 것이 항상 가장 좋을까요?

그렇지도 않습니다.

발치한 당일 임플란트를 식립하는 방법을 즉시 임플란트라고 합니다.

조건이 잘 맞는 경우에는 치료 기간을 줄이고 발치 부위의 형태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 모든 발치 부위에서 가능한 방법은 아닙니다.

예를 들어

  • 임플란트를 안정적으로 고정할 뼈가 부족한 경우
  • 골벽 손상이 큰 경우
  • 임플란트를 적절한 위치에 심기 어려운 경우
  • 염증이나 주변 조직 상태를 먼저 관리해야 하는 경우

에는 일정 기간 치유한 뒤 임플란트를 진행하는 편이 적절할 수 있습니다.

발치 후 임플란트 시기는 크게

  • 발치 당일
  • 잇몸이 어느 정도 아문 뒤
  • 뼈가 일부 회복된 뒤
  • 완전히 치유된 뒤

등 여러 방식으로 나눌 수 있습니다.

따라서

“빨리 심는 것이 무조건 좋다.”

기보다

현재 상태에서 어느 시기가 가장 안정적으로 식립할 수 있는가

를 보는 것이 중요합니다.

5. 발치와 동시에 뼈를 보존하는 방법도 있을까요?

상태에 따라 치조제 보존술을 고려할 수 있습니다.

쉽게 말하면 치아를 뽑은 자리에 골이식재 등을 사용해 발치 후 발생하는 뼈의 형태 변화를 줄이는 치료입니다.

발치 후 뼈가 전혀 줄어들지 않도록 만드는 치료는 아니지만,

향후 임플란트를 계획하고 있는 경우 치조제의 폭과 형태를 조금 더 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

특히

  • 임플란트를 바로 식립하기 어려운 경우
  • 향후 임플란트를 계획하고 있지만 치료를 일정 기간 미뤄야 하는 경우
  • 발치 부위의 뼈가 얇은 경우

등에서 검토할 수 있습니다.

최근 구치부 발치 부위를 분석한 연구에서도 치조제 보존술을 시행한 경우 자연 치유만 한 경우보다 발치 후 뼈의 변화가 적었고, 추후 임플란트 식립 때 추가적인 골 증대가 필요한 비율도 낮게 나타났습니다.

다만 모든 발치에서 반드시 골이식을 해야 한다는 의미는 아닙니다.

원래 뼈가 충분하고 향후 치료 계획상 필요하지 않다면 자연 치유를 선택할 수도 있습니다.

6. 발치 후 임플란트 시기는 어떻게 결정할까요?

가장 중요한 것은 발치할 때부터 이후 치료계획을 함께 세우는 것입니다.

임플란트를 생각하고 있다면 치아를 뽑기 전에

① 현재 뼈 상태는 어떤지

엑스레이와 필요한 경우 3차원 CT 등을 이용해 뼈의 높이와 폭, 주변 구조를 확인합니다.

② 발치하면서 골벽을 얼마나 보존할 수 있는지

임플란트를 계획한다면 주변 뼈와 잇몸을 가능한 한 보존하면서 발치하는 것이 중요할 수 있습니다.

③ 발치 즉시 임플란트가 가능한지

초기 고정이 가능한지, 원하는 위치에 임플란트를 심을 수 있는지 등을 판단합니다.

④ 먼저 치유하는 것이 더 나은지

잇몸이나 뼈 상태에 따라 일정 기간 회복 후 식립하는 편이 더 적절할 수 있습니다.

⑤ 발치 부위 보존술이 필요한지

임플란트를 나중에 해야 한다면 뼈의 형태를 유지하기 위한 치료가 필요한지 함께 검토합니다.

결국

“발치 후 몇 개월 안에 해야 하나요?”

라는 질문보다

“현재 발치 부위가 어떤 상태이고 어떤 시기에 임플란트를 심는 것이 가장 유리한가요?”

라고 물어보는 것이 더 정확합니다.

7. 자주 묻는 질문 FAQ

Q. 발치 후 몇 달 안에 임플란트를 해야 하나요?

모든 환자에게 같은 기간을 적용하지는 않습니다. 발치 부위의 골벽 상태와 염증, 남아 있는 뼈의 양, 잇몸 상태에 따라 발치 당일 식립부터 일정 기간 치유 후 식립까지 여러 방법을 고려할 수 있습니다.

Q. 발치 후 통증이 없으면 임플란트를 오래 미뤄도 괜찮나요?

통증이 없다는 것과 치조골이 그대로 유지된다는 것은 다른 문제입니다. 겉으로 잇몸이 잘 아물었어도 내부에서는 뼈의 재형성이 진행될 수 있으므로 임플란트를 계획하고 있다면 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

Q. 발치 후 뼈가 많이 줄면 임플란트를 못 하나요?

반드시 그렇지는 않습니다. 남아 있는 뼈 상태에 따라 임플란트를 바로 식립할 수도 있고, 필요한 경우 골이식이나 골 증대술을 함께 고려할 수 있습니다.

Q. 발치할 때 무조건 뼈이식을 해야 하나요?

아닙니다. 치조제 보존술이 도움이 되는 상황이 있지만 모든 발치에 반드시 필요한 것은 아닙니다. 원래 골벽 상태와 향후 임플란트 계획 등을 고려해 결정합니다.

Q. 발치와 동시에 임플란트를 하면 뼈가 안 줄어드나요?

즉시 임플란트를 식립해도 발치 후 치조골의 자연스러운 재형성 자체가 완전히 멈추는 것은 아닙니다. 따라서 즉시 식립 여부와 함께 골벽과 잇몸 상태를 함께 평가하는 것이 중요합니다.

발치 후 중요한 것은 ‘얼마나 빨리’보다 ‘어떤 상태에서 임플란트를 시작하는가’입니다

치아를 뽑으면 그 자리의 뼈는 시간이 지나면서 자연스럽게 변화합니다.

그래서 임플란트를 계획하고 있다면 발치한 자리를 장기간 아무 계획 없이 두기보다는 현재 뼈 상태와 향후 치료 방향을 미리 확인하는 것이 좋습니다.

하지만 반대로

“뼈가 줄어드니까 무조건 바로 임플란트를 해야 한다.”

고 생각할 필요도 없습니다.

발치 당일 임플란트가 적절한 경우도 있고,

잇몸이 회복될 시간을 기다리는 편이 좋은 경우도 있으며,

일정 기간 뼈가 차오른 뒤 식립하는 편이 안정적인 경우도 있습니다.

중요한 것은

발치 부위의 뼈가 얼마나 남아 있는지,
협측골과 잇몸 상태는 어떤지,
임플란트를 원하는 위치에 안정적으로 식립할 수 있는지

를 확인한 뒤 치료 시기를 결정하는 것입니다.

마곡 임플란트를 고민하고 계신다면 발치 후 지나간 시간만 보지 마시고 현재 남아 있는 뼈와 잇몸 상태를 확인한 뒤 나에게 맞는 치료 시점을 상담해보시기 바랍니다.

마곡베스트치과 대표원장 김민

참고자료