마곡동 치과, 신경치료 후 계속 아프면 실패한 걸까요?

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마곡동 치과, 신경치료 후 계속 아프면 실패한 걸까요?

김민 대표원장·

목차

  1. 신경치료 후 왜 통증이 남을 수 있을까요?

  2. 어느 정도 통증까지는 지켜볼 수 있을까요?

  3. 이런 통증이라면 다시 확인해보세요

  4. 신경치료 후 다시 문제가 생기는 이유

  5. 재신경치료로 다시 치아를 살릴 수 있을까요?

  6. 치료 후 통증은 어떻게 관리할까요?

  7. 자주 묻는 질문 FAQ

신경치료를 끝냈는데도 치료한 치아가 아프면 걱정될 수 있습니다.

“신경을 제거했는데 왜 아직 아픈 걸까요?”

또 시간이 조금 지나도 씹을 때 불편하거나 욱신거리면

“신경치료가 실패한 건 아닐까?”

라는 생각이 들기도 합니다.

결론부터 말씀드리면 신경치료 후 통증이 있다고 해서 곧바로 치료가 실패했다는 의미는 아닙니다.

치료 과정에서 치아 뿌리 주변 조직이 자극을 받을 수 있기 때문에 치료 후 며칠 동안 씹을 때 뻐근하거나 예민하게 느껴질 수 있습니다.

반대로 시간이 지날수록 통증이 더 심해지거나, 붓기가 생기거나, 한동안 괜찮았던 치아가 다시 아프기 시작했다면 원인을 확인해볼 필요가 있습니다.

오늘은 마곡동 치과에서 신경치료 후 통증으로 걱정하는 분들을 위해 어떤 통증은 회복 과정에서 나타날 수 있고, 어떤 경우에는 다시 검사가 필요한지 쉽게 설명해보겠습니다.

1. 신경치료 후 왜 통증이 남을 수 있을까요?

신경치료는 치아 안쪽의 감염되거나 회복하기 어려운 치수 조직을 제거한 뒤,

뿌리 안쪽의 좁은 통로인 근관을 세척하고 형태를 다듬은 다음 재료로 채우는 치료입니다.

쉽게 말하면 치아 내부의 감염원을 제거하고 밀폐해서 자연치아를 계속 사용할 수 있도록 만드는 치료입니다.

그런데 신경을 제거했다고 해서 치아 주변의 모든 감각까지 없어지는 것은 아닙니다.

치아 뿌리 바깥에는

  • 치주인대

  • 잇몸뼈

  • 주변 연조직

처럼 살아 있는 조직이 남아 있습니다.

근관을 세척하고 소독하는 과정에서 이 주변 조직이 일시적으로 자극받을 수 있기 때문에 치료가 끝난 뒤에도 씹을 때 뻐근하거나 치아가 조금 떠 있는 듯한 느낌이 생길 수 있습니다.

따라서

“신경치료를 했으니 치료 직후부터 아무 느낌도 없어야 한다.”

라고 생각하실 필요는 없습니다.

2. 어느 정도 통증까지는 지켜볼 수 있을까요?

치료 직후에는 다음과 같은 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다.

  • 씹을 때 약간 뻐근한 느낌

  • 치료한 치아를 두드렸을 때 예민함

  • 마취가 풀린 뒤 나타나는 욱신거림

  • 주변 잇몸의 가벼운 불편감

중요한 것은 통증이 있는가보다 시간이 지나면서 어떻게 변하는가입니다.

예를 들어 치료 첫날보다 2~3일 뒤 불편함이 줄어들고,

씹을 때 느껴지는 통증도 점차 약해지고 있다면 회복되는 과정일 가능성이 있습니다.

반대로

첫날보다 셋째 날이 더 아프고,
일주일이 지나도 전혀 줄지 않거나,
처음에는 괜찮았는데 다시 통증이 시작된다면

단순한 치료 후 민감증과는 구분해서 볼 필요가 있습니다.

즉,

“신경치료 후 며칠까지 아픈 게 정상인가?”

라는 날짜 하나보다

“통증이 점점 줄고 있는가?”

를 확인하는 것이 더 중요합니다.

3. 이런 통증이라면 다시 확인해보세요

다음과 같은 변화가 있다면 치료한 치아 상태를 다시 확인하는 것이 좋습니다.

가만히 있어도 심하게 욱신거리는 경우

아무것도 먹지 않는데 통증이 지속되거나 밤에 잠에서 깰 정도라면 단순한 씹는 불편감과는 다른 원인이 있는지 확인할 필요가 있습니다.

시간이 지나면서 더 아파지는 경우

일반적인 치료 후 불편감이라면 점차 감소하는 방향을 보이는 경우가 많습니다.

반대로 시간이 갈수록 통증 강도가 커진다면 현재 염증 상태를 다시 살펴볼 수 있습니다.

잇몸이나 얼굴이 붓는 경우

치아 주변이 붓거나 잇몸에 고름이 나오는 부위가 생긴다면 감염 여부를 확인해야 합니다.

한동안 괜찮았던 치아가 다시 아픈 경우

신경치료 후 수개월 또는 수년 동안 잘 사용하던 치아가 다시 아파지는 경우도 있습니다.

이때는 새로운 충치나 보철물 문제, 재감염 등의 가능성을 확인합니다.

씹을 때 특정 치아만 계속 아픈 경우

보철물이나 임시 수복물이 조금 높아 치아가 먼저 닿는 경우에도 씹을 때 통증이 생길 수 있습니다.

따라서 무조건 재감염이라고 생각하기보다 교합을 포함한 여러 원인을 함께 확인하는 것이 좋습니다.

4. 신경치료 후 다시 문제가 생기는 이유

신경치료가 제대로 끝났더라도 시간이 지나 다시 문제가 생길 수 있습니다.

미국근관치료학회에서는 대표적인 원인으로 다음과 같은 상황을 설명하고 있습니다.

처음 치료할 때 발견하기 어려운 근관이 있었던 경우

치아 뿌리 안의 신경관은 사람마다 구조가 다릅니다.

아주 좁거나 휘어진 근관이 있거나 예상보다 복잡한 구조를 가지고 있다면 처음 치료에서 발견하기 어려운 경우가 있습니다.

보철물이 늦게 만들어지거나 밀폐가 깨진 경우

신경치료가 끝난 치아는 내부가 다시 오염되지 않도록 안정적으로 밀폐해야 합니다.

크라운이나 수복물에 틈이 생기면 침 속 세균이 다시 치아 내부로 들어갈 수 있습니다.

새로운 충치가 생긴 경우

기존 크라운이나 충전재 주변으로 새로운 충치가 생기면 세균이 근관 내부까지 다시 접근할 수 있습니다.

크라운이나 충전재가 깨진 경우

보철물이 깨지거나 들뜨면 치아 내부를 보호하던 밀폐가 약해질 수 있습니다.

치아에 파절이 생긴 경우

신경치료한 치아에도 금이 가거나 뿌리까지 파절이 생길 수 있습니다.

특히 깊은 수직치근파절처럼 보존하기 어려운 문제가 있다면 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

미국근관치료학회에서도 치료 후 문제가 다시 생겼다고 곧바로 발치해야 하는 것은 아니며, 원인을 찾아 재신경치료나 다른 보존 치료를 검토할 수 있다고 설명합니다.

5. 재신경치료로 다시 치아를 살릴 수 있을까요?

경우에 따라 가능합니다.

재신경치료란 이전 신경치료에서 넣었던 재료를 다시 제거하고,

치아 안쪽을 재검사하면서

  • 놓친 근관은 없는지

  • 새로운 감염은 없는지

  • 기존 충전 상태는 어떤지

를 확인한 뒤 다시 세척하고 밀폐하는 치료입니다.

미국근관치료학회에서도 이전 신경치료 후 치유가 충분하지 않았거나 새롭게 문제가 생긴 치아에서 재신경치료를 통해 다시 자연치를 사용할 기회를 얻을 수 있다고 설명합니다.

다만 모든 치아가 재신경치료 대상이 되는 것은 아닙니다.

예를 들어

  • 뿌리가 깊게 파절된 경우

  • 건강한 치아 구조가 거의 남지 않은 경우

  • 잇몸뼈 상태가 매우 좋지 않은 경우

  • 재치료 후에도 정상적인 기능을 기대하기 어려운 경우

에는 다른 치료를 고려할 수 있습니다.

그래서

“재신경치료를 할 수 있는가?”

뿐 아니라

“재치료 후에도 이 치아를 안정적으로 사용할 수 있는가?”

를 함께 판단하는 것이 중요합니다.

6. 치료 후 통증은 어떻게 관리할까요?

신경치료 후 불편함이 있다면 처방받은 약이 있는 경우 해당 복용법을 우선해서 따르는 것이 좋습니다.

급성 치과 통증에서는 일반적으로 이부프로펜 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 단독으로 사용하거나 아세트아미노펜과 함께 사용하는 방법이 우선적인 통증 관리 방법으로 권고됩니다.

미국치과의사협회의 급성 치과 통증 가이드라인에서도 비마약성 진통제를 우선적으로 권고하고 있습니다.

다만 사람마다

  • 위장 질환

  • 신장 질환

  • 간 질환

  • 복용 중인 다른 약

  • 알레르기

  • 임신 여부

등이 다르기 때문에 다른 사람의 약을 따라 먹거나 임의로 복용량을 늘리는 것은 피하는 것이 좋습니다.

또 진통제는 통증을 조절하는 역할을 할 뿐,

재감염이나 보철물 문제 같은 원인을 해결하는 치료는 아닙니다.

따라서 약을 먹어도 통증이 계속 심해지거나 붓기가 나타난다면 진통제로 버티기보다 현재 치아 상태를 다시 확인하는 것이 우선입니다.

7. 자주 묻는 질문 FAQ

Q. 신경치료 후 계속 아프면 치료가 실패한 건가요?

반드시 그렇지는 않습니다. 치료 후 며칠 동안 씹을 때 뻐근하거나 주변 조직이 예민하게 느껴질 수 있습니다. 중요한 것은 시간이 지나면서 통증이 줄어드는지 확인하는 것입니다.

Q. 신경치료가 끝났는데 몇 달 뒤 다시 아플 수도 있나요?

가능합니다. 놓친 근관, 새로운 충치, 크라운이나 충전재의 틈, 치아 파절 등 여러 이유로 치료 후 시간이 지난 뒤 문제가 다시 생길 수 있습니다.

Q. 다시 아프면 무조건 발치해야 하나요?

그렇지 않습니다. 치아 상태에 따라 재신경치료나 근관수술 등을 통해 자연치아를 다시 보존할 수 있는 경우가 있습니다.

Q. 신경치료 후 씹을 때만 아픈 이유는 무엇인가요?

치료 후 뿌리 주변 조직이 일시적으로 예민한 경우도 있고, 보철물이나 임시 수복물의 높이가 맞지 않아 해당 치아가 먼저 닿는 경우도 있습니다. 지속된다면 교합과 치아 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

Q. 신경치료 후 통증에는 어떤 진통제가 좋나요?

급성 치과 통증에서는 이부프로펜 같은 비스테로이드성 소염진통제를 단독 또는 아세트아미노펜과 함께 사용하는 방법이 우선적으로 권고됩니다. 다만 개인의 건강 상태에 따라 복용할 수 없는 약도 있으므로 처방받은 방법이나 의료진·약사의 안내를 따르는 것이 좋습니다.

신경치료 후 통증은 ‘실패인가?’보다 ‘왜 아픈가?’를 확인해야 합니다

신경치료를 한 치아가 다시 아프다고 해서 곧바로 치료 실패나 발치를 의미하는 것은 아닙니다.

치료 직후 나타나는 일시적인 불편감일 수도 있고,

교합 문제일 수도 있으며,

시간이 지난 뒤 새로운 감염이나 기존 치료 부위의 문제가 생긴 것일 수도 있습니다.

따라서

언제부터 아팠는지,
통증이 점점 줄고 있는지,
씹을 때만 아픈지,
붓기나 고름 같은 변화가 있는지

를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

마곡동 치과에서 신경치료 후 통증으로 고민하고 계신다면 단순히 통증을 참기보다 원인이 무엇인지 확인하고, 재신경치료를 포함해 자연치를 유지할 방법이 있는지 충분히 설명을 들어보시기 바랍니다.

마곡베스트치과 대표원장 김민

참고자료